Definición de Micotoxicosis.
El término Micotoxicosis hace referencia a un amplio grupo de intoxicaciones causadas por
la inhalación, el contacto directo o la ingestión de alimentos que han sido contaminados
con micotoxinas, las cuales son metabolitos tóxicos producidos por una gran variedad de hongos
filamentosos.
Historia.
Las micotoxicosis
han sido descritas desde la antigüedad y para algunos investigadores fueron la causa de la última
de las diez plagas de Egipto. Los primeros
casos documentados de estas intoxicaciones
datan de la Edad Media en Europa, en donde se
denominó a este cuadro clínico como “fuego del
infierno”, debido a las alucinaciones, psicosis,
delirios, convulsiones, sensación de quemazón y necrosis distal, que producían como resultado
de la ingestión de alimentos preparados con cereales contaminados con alcaloides del cornezuelo o Claviceps puerpure.
¿Qué es una Micotoxina?
Las micotoxinas son producidas principalmente
por hongos filamentosos bajo unas condiciones
óptimas de temperatura que oscilan entre los
20-25 °C, requieren de un pH entre 4 y 8 y una
humedad relativa de 80 a 90 % (7). Por su capacidad toxigénica las micotoxinas más importantes
son: aflatoxinas, ocratoxinas, tricotecenas.
¿Qué genera una Micotoxicosis en Humanos?
La exposición a sus metabolitos tóxicos puede
generar carcinogénesis, teratogénesis, inmunosupresión y cuadros clínicos de neurotoxicidad,
nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, mielotoxicidad, toxicidad pulmonar y endocrina;
siendo los mecanismos más importantes para
la aparición de tales manifestaciones el estrés
oxidativo y la genotoxicidad inducida por micotoxinas.
¿Cuáles son los Hongos principales productores de Micotoxinas?
- Aspergillus
Aflatoxinas.
Son micotoxinas cancerígenas, teratogénicas, mutagénicas, que tienen tropismo
por órganos como hígado, cerebro y riñón. La Aflatoxina B1 (AFB1): es un contaminante habitual
en climas tropicales y subtropicales de alimentos almacenados (cacahuetes, pistachos, maíz
y arroz); esta micotoxina se ha descrito como
un potente carcinógeno dietario y está implicado en la etiología del carcinoma hepatocelular.
Además, se ha asociado a inmunosupresión y a
graves déficits nutricionales.
Ocratoxinas.
Son un grupo de metabolitos secundarios tóxicos producidos principalmente
por hongos de los géneros Aspergillus y Penicillium, los cuales son contaminantes habituales
de cereales, café, pan y alimentos de origen animal. La Ocratoxina A (OTA): es una micotoxina nefrotóxica, cancerígena y mutagénica, la cual es producida esencialmente por las especies Aspergillus
ochraceus y A. nigri.
Tratamientos.
La aspergilosis invasiva se debe tratar con medicamentos antimicóticos recetados, por lo general con voriconazol. Otros medicamentos antimicóticos que se usan para tratar la aspergilosis incluyen formulaciones lipídicas de anfotericina, posaconazol, isavuconazol, itraconazol, caspofungina y micafungina.
- Fusarium.
El género Fusarium es un grupo de hongos filamentosos con más de 100 especies descritas,
las cuales están ampliamente distribuidas en el
suelo y plantas de zonas tropicales y subtropicales. Este es uno de los grupos de mohos
que tiene mayor capacidad genética para sintetizar micotoxinas bajo condiciones óptimas de
temperatura que oscilan entre los 18 a 30 °C y
una humedad relativa del 88 %. Las micotoxinas producidos del género Fusarium
son capaces de inducir efectos tóxicos agudos y
crónicos que suelen relacionarse con el tipo de
micotoxina, el nivel de exposición, las especies
animales que se exponen y la edad de estos.
Las principales micotoxinas producidas por este
género son: tricotecenas, fumonisinas y zearalelona.
Tricotecenos.
Son producidas por hongos fitotóxicos del género Fusarium, esencialmente por
las especies: F. tricinctum, F. nivale, F. roseum, F.
graminearum, F. solani, F. culmorum y F. poae. De estas micotoxinas se han identificado más de 200
derivados que se dividen en dos grupos (A-B),
siendo las toxinas más importantes del grupo A
la toxina T2, la toxina HT-2, diacetoxiscirpenol,
monoacetoxiscirpenol, triacetoxiscirpenol y escirpentriol, y las del grupo B son la vomitoxina
o deoxinivalenol, fugarenona X, nivalenol.
Tratamientos.
El tratamiento óptimo de las
formas invasivas de Fusarium no está bien establecido, formulaciones
lipídicas de anfotericina B con o sin azoles (voriconazol y
posaconazol) es lo que su utiliza más comúnmente. Hoy en día se
recomiendan dosis altas de anfotericinas lipídicas.
Referencias.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades., Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonóticas., & División de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, el Agua y el Medioambiente. (2019, 2 enero). Tratamiento para la aspergilosis. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Recuperado 4 de febrero de 2024, de https://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/spanish/treatment.html#:~:text=La%20aspergilosis%20invasiva%20se%20debe,%2C%20itraconazol%2C%20caspofungina%20y%20micafungina.
Fariñas, M. C.,
Fernández-Sampedro, M., & Armiñanzas, C. (2012). Formas clínicas y
tratamiento de las infecciones causadas por otros hongos filamentosos. Enfermedades
Infecciosas y Microbiología Clínica, 30(7), 414-419. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2012.02.001
SERRANO-COLL, H. A., & CARDONA-CASTRO, N. (2015). Micotoxicosis y micotoxinas: generalidades y aspectos básicos. CES Medicina, 29(1), 143-151.
